FST – Médecine hospitalière polyvalente

🧑‍✈️ Pilote de la FST

👤 Pre Anne BOURGARIT

✉️ anne.bourgarit@aphp.fr

👨‍👩‍👧‍👦 Quadrinome de pilotage :

    • Pr Alain Lorenzo (CNGE)
    • Pre Emmanuelle Duron-Garnier (CNEG)
    • Dr Ziyad Bourgou (SFMP)
    • Pre Anne Bourgarit (CEMI)

📄 Lien vers les maquettes officielles de toutes les FST

Diaporama de la soirée de présentation des FST

Le SRP-IMG organise chaque année une soirée d'information sur les FST et les modalités d'inscription. Cette soirée est habituellement réalisée avec les pilotes des différentes FST. Voici le diaporama de la soirée FST de février 2024 :

webinaire SRP IMG 2024

Quel est l'objectif de la FST de médecine hospitalière polyvalente ?

L’objectif de cette FST est de former des médecins pour exercer, à plein temps ou à temps partiel, dans des services ayant une activité de médecine polyvalente, notamment d’aval des urgences mais aussi de soins de suite et de réadaptation (SSR).

Elle permet notamment de renforcer les liens entre les prises en charge hospitalière et ambulatoire pour garantir une prise en charge coordonnée et favoriser les exercices partagés.

Les médecins hospitaliers polyvalents ou exerçant une médecine dite polyvalente sont des autres spécialistes issus de différentes spécialités médicales.

La formation sera multidisciplinaire et abordera les points suivants :

  • le périmètre d’activités médicales qui consistent en la prise en charge de pathologies aiguës et de pathologies chroniques décompensées en aval des services d’accueil des urgences ;
  • l’organisation de la continuité des soins avec le médecin généraliste, les autres spécialistes concernés et les autres professionnels de santé, en amont, durant et en aval de l’hospitalisation ;
  • la participation à la filière de soins, en tissant des liens étroits avec les spécialistes d’amont (médecins généralistes, urgentistes et autres professionnels de santé), au niveau hospitalier notamment dans le cadre du groupe hospitalier territorial (GHT) et en aval avec les SSR, le réseau gériatrique et les structures de référence (service de recours au sein des CHU ou des CH en disposant, centres de référence/compétence maladies rares).

Quels sont les Collèges d’Enseignants impliqués dans cette FST ?

  • Collège National des Enseignants de médecine Interne (CEMI)
  • Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE)
  • Collège National des Enseignants de Gériatrie (CNEG),
  • Société Française de Médecine Polyvalente
  • en lien avec les collèges des autres spécialités dont les représentants participent aux enseignements.

Comment sont organisés les stages ?

  • 2 stages d’un semestre à réaliser dans un lieu bénéficiant de l’agrément fonctionnel pour la FST de médecine hospitalière polyvalente:
    • un stage en gériatrie (aiguë ou SSR)
    • un stage en médecine interne ou médecine polyvalente

Comment sont organisés les cours ?

  • 2 demi-journées par semaine : une demi-journée en supervision et une demi-journée en autonomie.

Quelles seront les connaissances et compétences abordées ?

Connaissances à acquérir
  • le diagnostic et la prise en charge des pathologies aiguës ou chroniques les plus fréquentes rencontrées en milieu médical hospitalier polyvalent justifiant une admission directe non programmée ou en aval des urgences:
    • maladies cardiovasculaires et thrombo-emboliques,
    • diabète,
    • maladies de l’appareil locomoteur,
    • infections communautaires et nosocomiales,
    • pathologies hématologiques fréquentes,
    • pathologies respiratoires,
    • cirrhose,
    • insuffisance rénale,
    • pathologies allergiques,
    • pathologies neuro-psychiatriques,
    • particularités de la personne âgée,
    • iatrogénie;
  • prise en charge des décompensations aiguës de pathologies chroniques ;
  • les modalités de prescription et la hiérarchisation des investigations à visée diagnostique les plus courantes en milieu médical hospitalier polyvalent (biologie, imagerie, tests fonctionnels);
  • intégrer la “multimorbidité médico-sociale” dans la démarche clinique, diagnostique et thérapeutique ; l’évaluation et prévention de la fragilité et de la dépendance;
  • conformité des stratégies thérapeutiques hospitalières avec les recommandations nationales ;
  • les modalités de prescription, de surveillance et les interactions médicamenteuses significatives des traitements les plus utilisés en milieu médical hospitalier polyvalent notamment :
    • les anti-infectieux,
    • les anti- thrombotiques,
    • l’insulinothérapie,
    • l’oxygénothérapie,
    • la corticothérapie,
    • les produits sanguins labiles,
    • les thérapeutiques de toutes les pathologies chroniques fréquentes;
  • structuration des établissements publics de santé, organisation de la vie hospitalière et gouvernance, modalités de financement, notion de management, aspects organisationnels et législatifs;
  • l’établissement de soin dans son environnement territorial : coordination avec les acteurs
    de santé extrahospitaliers et mise en place de parcours de soins efficients.
Compétences à maîtriser au terme de la formation
  • être capable de structurer une approche diagnostique efficiente dans les situations cliniques et/ou biologiques les plus souvent observées dans les services de médecine polyvalente hospitalière, notamment en admission en aval des urgences ou en admission directe non programmée dans le cadre de la filière de soin des urgences et de SSR;
  • être capable d’effectuer les principaux gestes :
    • biopsie cutanée,
    • gaz du sang,
    • massage cardiaque externe,
    • ponction articulaire,
    • ponction d’ascite,
    • ponction lombaire,
    • ponction pleurale,
    • pose d’une voie veineuse périphérique,
    • pose d’une sonde vésicale masculine,
    • utilisation d’un défibrillateur automatique;
  • être capable d’identifier des signes de gravité nécessitant une prise en charge immédiate;
  • être capable de prévenir et de prendre en charge les complications et risques fréquents en hospitalisation
    • escarres,
    • thromboses veineuses,
    • risques infectieux nosocomiaux,
    • troubles de l’hydratation (pertinence des perfusions),
    • état nutritionnel,
    • douleur,
    • agitation,
    • iatrogénie;
  • être autonome dans l’élaboration d’hypothèses diagnostiques pour les pathologies fréquentes dans leurs spécificités hospitalières, l’initiation du traitement en hospitalisation en pesant les balances bénéfices/risques, l’argumentation d’une démarche diagnostique et thérapeutique, l’organisation d’une stratégie thérapeutique globale et leur documentation pour la continuité des soins intra-hospitaliers;
  • être capable de rédiger synthèses et comptes rendus hospitaliers intégrant la conciliation médicamenteuse, identifier et hiérarchiser les problèmes des patients complexes;
  • garantir la continuité des soins en collaborant avec le médecin traitant et autres acteurs de santé en amont et en aval de l’hospitalisation;
  • être capable d’utiliser de façon adaptée l’organisation des soins (GHT, filières, SSR, hospitalisation à domicile, soins palliatifs, en proposant des plans personnalisés de soins);
  • être capable de collaborer avec les principaux interlocuteurs de l’administration, les autres médecins hospitaliers, les médecins libéraux et avec les structures d’aval de l’hospitalisation.

Comment se fera la validation de la FST ?

  • par le quadrinome de pilotage de la FST de la subdivision
  • soutenance d'un mémoire ou d'un RSCA.
  • validation de tous les stages exigés pour la FST ;
  • compétences acquises en stage : portfolio numérique, saisi par l’étudiant et certifié par le maître de stage, contenant les actes techniques qu’il a réalisés hors stage: bilan, certifié par le coordonnateur local, de l’activité réalisée sous forme de mise en situation;
  • validation du portfolio comprenant :
    • Les traces d’apprentissage et d’évaluation au cours du cursus ;
    • La participation aux enseignements locaux, nationaux et au seminaire national
    • 3 entretiens (à l’entrée dans la FST, à mi-parcours au début du 2e stage et avant la soutenance du mémoire) avec le pilote de la FST ou son représentant. Ces entretiens sont destinés à faire le point sur la complétion de la formation théorique et le déroulement de la formation pratique.

🙏 Merci à la Professeure Anne Bourgarit, pilote de cette FST, pour la relecture et la correction de cette page.

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🔗 Toutes les informations sur les FST (qu’est ce que c’est, comment candidater…)

Les différentes maquettes des FST d’intérêt pour la MG :

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